Un collectif de 350 médecins, chercheurs et acteurs de santé publique exprime sa «stupeur» face au projet gouvernemental de réorganisation de Santé publique France.
Ils alertent sur un «quasi-démantèlement» des campagnes de prévention, transférées au ministère de la Santé.
La réorganisation annoncée fin janvier par le gouvernement suscite une vive levée de boucliers dans le milieu de la santé publique. Baptisée « recentrage stratégique », elle prévoit le transfert de missions clés de l’agence vers le ministère et l’Assurance-maladie, provoquant des craintes de perte d’autonomie et de politisation de la prévention, et menaçant l’indépendance scientifique et l’efficacité des actions de promotion de la santé.
Créée en 2016, Santé publique France regroupe la surveillance épidémiologique, la veille sanitaire et la promotion de la santé. Les experts rappellent ses succès, comme la campagne « Mois sans tabac », qui a contribué à réduire de quatre millions le nombre de fumeurs en dix ans, ou encore les actions menées sur la nutrition, la santé sexuelle et l’alcool.
« Les campagnes de prévention, ce n’est pas de la communication. Derrière, il y a tout un travail d’expertise scientifique », insiste Anne Vuillemin, présidente de la Société française de santé publique, à l’initiative de la tribune.
Le transfert menace le principe fondamental de distinction entre évaluation scientifique des risques et décision politique, essentiel à la confiance du public.
Les signataires alertent sur les enjeux actuels : maladies chroniques, inégalités de santé, expositions environnementales et influence industrielle. « Pour protéger les populations, il est indispensable de disposer d’une expertise publique forte, structurée et indépendante des décideurs politiques », écrivent-ils.
Dans un contexte de réorganisation du système de santé français, marqué notamment par des fermetures massives de lits hospitaliers, le rapport de l’IGAS sur lequel s’appuie la réforme n’a pas été rendu public, accentuant les soupçons de manque de transparence.
Quel est le rôle de Santé publique France ?
Santé publique France est l’agence nationale de santé publique.
Elle ne soigne pas directement les patients.
Son rôle est stratégique et transversal.
1️⃣ Surveillance sanitaire
Collecte et analyse des données épidémiologiques
Détection des alertes sanitaires
Suivi des maladies infectieuses et chroniques
2️⃣ Prévention et information
Campagnes nationales (vaccination, addictions, nutrition)
Communication auprès du grand public
Recommandations de santé publique
3️⃣ Appui aux pouvoirs publics
Expertise scientifique
Aide à la décision en période de crise
Coordination avec les agences régionales de santé (ARS)
Où se situe-t-elle dans le système ?
Elle agit sous la tutelle du Ministère de la Santé, mais avec une mission d’expertise scientifique.
Elle n’est ni un hôpital,
ni un organisme politique,
ni une autorité indépendante comme une cour.
Elle est un outil technique de l’État.
Pourquoi une réorganisation peut être sensible ?
Parce que :
La chaîne d’alerte sanitaire repose sur la fluidité de l’information.
La confiance scientifique dépend de la stabilité institutionnelle.
Toute modification structurelle peut affecter coordination, délais ou lisibilité.
Le débat porte donc moins sur la réforme en elle-même que sur ses effets potentiels dans un système déjà sous tension.
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